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杏林居士 - 沈文朋首頁
類風濕性關節炎的中醫診治
2020-04-28
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    患者70多歲,類風濕性關節炎癱瘓在床已經四年多。家里人照顧挺好。這些年因為類風濕性關節炎疼痛一直在吃中藥。2019年十二月過來找我看病。患者右側已經癱瘓,雙腿和一只已經變形,肌肉萎縮,已經痛得不可屈伸,另外的一只手也因疼痛而關節變形,但是活動能力還可以。脈弦細數,平素喜溫食,二便正常。下肢腫得厲害。關節紅腫發熱,但腳底發涼,夜里痛得睡不著,夜尿多。胃口不怎么好,能吃大半碗飯,整個人很瘦弱。

    中醫辨證:肝腎同病,氣血兩損證

    中醫治法:益肝腎,補氣血

    方藥:十全大補湯合獨活寄生湯加減。 黨參、獨活、桑寄生、秦艽、防風、當歸、、白芍、川芎、地黃、杜仲、牛膝、茯苓、白術、肉桂、甘草、石楠藤、延胡、沒藥、乳香、川楝子、忍冬藤、續斷、鹿角膠、鹿銜草、桂枝、知母、赤小豆、大蜈蚣

    吃完四劑藥后,整個人感覺胃口好一些,疼痛減輕很多,夜里能夠睡得著,起夜兩次。左側原來不可屈伸的腿部,有了一定的屈伸能力,之前腫大的關節已經消了很多。其家屬特別高興,治療了這些年,終于找到能夠減輕她痛苦的良方。后續在原方上加減治療一個多月,其家屬打電話過來說,患者已經很舒服了。就不肯再喝藥。按照患者的說法是自己重新能夠走路已經不可能。現在一切都好。已經吃了這么多年的藥,想停一下。遂停藥。

    西醫治療風濕性關節炎主要有下列幾種方法:

    (1)用水楊酸制劑和非類固醇制劑以緩解疼痛,消除炎癥,控制風濕活動。

    (2)在急性風濕性關節炎或慢性風濕性關節炎急性發作時,使用青霉素以控制鏈球菌感染。

    (3)預防風濕性關節炎的復發。包括增強體質,提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染時應用抗生素等。

    但是西藥治療的副作用極大。為后續用藥帶來很大的難度。

    本醫案方藥、針灸須在中醫指導下加減使用,切勿自行套方,免出意外。


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大學教師,中醫世家,攻讀中醫經典十多年,私淑當代中醫泰斗經方大家胡希恕、最頂尖中醫治癌大家孫秉嚴和李可大師,活人眾多,擅長治未病調理身體、治疑難雜癥絕癥。行醫帶徒,為培養能用中醫思維治病救人的真正中醫,2012年創辦深圳梧桐山中醫學堂,招收少年中醫學徒和成年中醫學徒。電話及微信:15014193672,微信公眾號:深圳梧桐山國醫私塾教育(zhongyixt)。

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